COVID-19 может вызвать сердечную травму даже у пациентов без сердечных заболеваний

Коронавирус COVID-19 может иметь фатальные последствия для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и вызывать сердечную травму даже у пациентов без основных на болезни сердца, согласно обзору, опубликованному сегодня (27 марта 2020 г.) в JAMA Cardiology экспертами из Университета наук о здоровье Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).

Эксперты знают, что вирусные заболевания, такие как COVID-19, могут вызывать респираторные инфекции, которые могут привести к повреждению легких и даже смерти в тяжелых случаях. Меньше всего известно о влиянии на сердечно-сосудистую систему.

“Вполне вероятно, что даже в отсутствие предшествующего заболевания сердца сердечная мышца может пострадать от коронавирусной болезни”, – сказал Мохаммад Маджид, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и доцент кафедры кардиологии в медицинской школе Макговерна в UTHealth. “В целом, повреждение сердечной мышцы может произойти у любого пациента с сердечной недостаточностью или без нее, но риск выше у тех, у кого уже есть сердечная недостаточность”.

Авторы исследования объяснили, что исследования предыдущих эпидемий коронавируса и гриппа позволяют предположить, что вирусные инфекции могут вызывать острые коронарные синдромы, аритмию, а также развитие или обострение сердечной недостаточности.

В клиническом бюллетене, выпущенном Американским колледжем кардиологов, было выявлено, что показатель летальности COVID-19 для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями составил 10,5%. Данные также указывают на большую вероятность того, что люди старше 65 лет с ишемической болезнью сердца или гипертонией имеют больше шансов заразиться болезнью, а также испытать более серьезные симптомы, которые потребуют неотложной помощи.

По словам авторов исследования, критические случаи – это случаи, когда сообщалось о респираторной недостаточности, септическом шоке и/или полиорганной дисфункции или сбое, которое привело к смерти. “Разумно ожидать, что серьезные сердечно-сосудистые осложнения, связанные с COVID-19, будут возникать у пациентов с тяжелыми симптомами из-за высокого воспалительного ответа, связанного с этим заболеванием”, – сказал Маджид, эксперт, который также принимает пациентов в клинике UT Physicians Multispecialty – Bayshore.

Новый вирус, вызывающий COVID-19, был впервые идентифицирован в январе 2020 года. Этот новый вирус возник в Ухане, Китай, и к 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о его глобальной пандемии. Три наиболее распространенных симптома COVID-19 включают жар, кашель и одышку. Другими, менее распространенными симптомами, являются мышечная боль, боль в горле, заложенность носа и головная боль. Симптомы могут появиться через два дня после воздействия вируса, вплоть до 14 дней после этого. Существует высокая вирусная нагрузка как у симптоматических, так и у бессимптомных пациентов, что означает бессимптомное распространение между людьми.

Ранее выявленные коронавирусы, о которых известно, что они вызывают тяжелые заболевания у людей, включают тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV). SARS-CoV был впервые обнаружен на юге Китая в 2002 году, и к 2003 году он убил более 8000 человек в 29 странах. Данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV мог привести к сердечно-сосудистым осложнениям, таким как острый коронарный синдром и инфаркт миокарда. MERS-CoV был впервые обнаружен в 2012 году в Саудовской Аравии. По состоянию на 2019 год было подтверждено 2494 случая, а также 858 случаев смерти в 26 странах.

В настоящее время исследуются варианты лечения COVID-19, и предпринимаются большие усилия для разработки вакцин для профилактики и тестирования противовирусных препаратов для лечения заболевания. В то же время авторы исследования рекомендуют всем людям проконсультироваться со своими медицинскими работниками о вакцинации против гриппа и о том, что пациенты из группы риска обращаются за советом по поводу получения вакцины против пневмонии у своего врача первичной медицинской помощи. Хотя эти вакцины не обеспечивают особой защиты от COVID-19, они могут помочь предотвратить похожие инфекции наряду с COVID-19.